Chirurgie de l’abdomen

Les demandes de chirurgie abdominale sont diverses, hommes et femmes nous la demande. Il faut savoir que chez les hommes l’obésité androïde se fait plutôt par un dépôt de graisse autour des intestins dans la cavité abdominale et ne peut pas être réduite par aucun geste simple de chirurgie, contrairement à l’obésité génoïde (de la femme), où la graisse est déposée en sous cutanée directe.

Après une chirurgie d’amaigrissement, il n’y a plus de différence entre les deux sexes comme le patient perd son excédent graisseux et l’abdominoplastie s’attaque plutôt à l’excédent cutané.

Chez la femme la peau de l’abdomen subit un étirement intense par les grossesses successives et perd son élasticité. On retrouve fréquemment des vergetures séquelles des périodes gravidiques surtout sur la partie sous ombilicale. La paroi musculaire abdominale subit aussi un étirement dans le sens horizontal durant les grossesses et garde en mémoire un écart entre les muscles droits de l’abdomen qu’on appelle diastasis. Ceci se traduit cliniquement par un petit ventre qui pousse sur la ligne médiane qu’on ne peut pas rattraper même avec une activité sportive intense.

Il est préférable d’avoir un poids stable et d’avoir finalisé son capital d’enfant souhaité avant de demander une procédure d’abdominoplastie.

Après deux Consultations auprès du Dr KOLSI durant lesquelles il pourra répondre à toutes vos questions, la date de l’intervention sera fixée.

Vous aurez à rencontrer notre collègue anesthésiste en consultation puisque la chirurgie se déroule sous anesthésie générale.

Il faudra arrêter de fumer deux mois avant la date de l’intervention et éviter de prendre toute automédication la dernière semaine, surtout pas d’anti inflammatoire ou anticoagulant.

La chirurgie sera réalisée en hospitalisation classique à la clinique Croix du sud à Quint Fonsegrives avec une sortie le lendemain de la chirurgie si tout va bien.

La chirurgie dure 2 heures de temps. Elle commence par la lipoaspiration des régions latérales (poignées d’amour) et la partie supérieure de l’abdomen pour faire que cette partie puisse être mobilisable vers le bas.

Dans la majorité de cas, l’abdominoplastie enlève l’ensemble des tissus entre le mont pubien et le nombril avec un abaissement du lambeau supérieur qui est suturé directement au pubis en bas. Cette cicatrice court horizontalement le plus bas possible entre les deux épines du pubis pour qu’elle soit camouflée par les sous-vêtements et même un bikini échancré.
Le nombril sera soit maintenu en place et ressorti par un nouvelle incision à travers la peau abdominale, soit excisé et recréé de nouveau par une technique spécifique (la néo-ombilico-génèse)

Une correction du diastasis des droits sera réalisée s’il y en a besoin par un rapprochement des deux muscles droits de l’abdomen vers la ligne médiane.

Le patient peut sentir une petite tension sur la paroi abdominale à la sortie du bloc. Ceci est normal surtout si une cure de diastasis a été réalisée.

La suture cutanée est réalisée par des fils résorbables qui ne nécessitent pas d’être enlevés par la suite.

Une gaine compressive sera mise en place au bloc opératoire et qu’on gardera en place sur au moins un mois post opératoire 

Dr KOLSI vous recommandera un massage externe de drainage lymphatique qui évitera la collection de séroma et l’œdème.

La récupération se fait progressivement sur les deux semaines post opératoire. La reprise du travail se fait en général à deux semaines.

Le résultat est visible de suite à la sortie du bloc avec une nette amélioration esthétique. Le résultat final sera évaluable au bout de quelques mois à la disparition des œdèmes.

Il n’y a pas qu’une seule technique d’abdominoplastie mais bien plus :

• Abdominoplastie classique avec la cicatrice basse horizontale tout le long de l’abdomen avec une cicatrice autour du nombril.

• Mini abdominoplastie : Version légère de l’intervention avec excision de l’excédant cutanéo-graisseux de la partie sous ombilicale sans toucher à la position de l’ombilic. La cicatrice est plus courte, comparable à celle d’une césarienne.

• Abdominoplastie circulaire ou « Body lift » : celle-ci est indiquée quand l’excédent cutanéo-graisseux au bas du corps ne se limite pas à la partie antérieure abdominale mais la dépasse sur les cotés et jusqu’au bas du dos. L’excision se fait de façon circonférentielle sur tout le bas du corps avec une cicatrice sur les 360°. Cette procédure a l’avantage d’aplatir le ventre et de galber les fesses.

• Abdominoplastie en fleur de Lys: Quand l’excédent cutanéo-graisseux abdominal est important aussi bien dans le sens vertical que horizontal nécessitant de finir  par une cicatrice horizontale basse et en perpendiculaire une cicatrice verticale centrale du sternum au pubis. cette technique est spécifique pour les patients après un amaigrissement important.

Cette intervention est prise en charge par la sécurité sociale quand il existe un tablier abdominal, c’est-à-dire que l’excès abdominal recouvre partiellement ou totalement le pubis. Le Dr KOLSI vous confirmera après son examen en consultation s’il vous sera possible de bénéficier d’une prise en charge par votre assurance maladie.

Tout commence par une consultation avec le Dr KOLSI. Le temps de consultation est votre moment privilégié pour poser toutes vos questions. Un examen personnalisé et minutieux de votre demande permettra de vous conseiller au mieux. Il vous présentera un devis et vous pouvez revenir le voir après une période de réflexion. 

Notre cabinet de consultation à Toulouse centre (Palais de justice) est prêt à vous recevoir, n’hésitez pas à nous contacter ou à prendre RDV directement sur DOCTOLIB.